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卵巢差多年不孕,可以选择试管婴儿助孕生娃?陈女士今年39岁。随着二胎政策的放开,全家人都催促她再生个二孩。她自己也想再要一个,可是试孕1年多了,还是没有怀孕。去医院一检查,发现自己的卵巢功能减退。那么,像陈女士这种情况该怎么办呢?
什么是卵巢功能减退?
美国疾病控制中心辅助生育协会(SART-CDC)对卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)定义是:由于年龄、遗传因素、医源性或手术原因导致的卵巢内存留卵子的质量和数量下降。
年龄,卵巢功能减退的“大杀器”
引起DOR的因素包括遗传因素、年龄、生活环境、工作压力等,其中年龄是导致DOR的因素。
为何年龄会导致DOR?
现有研究认为,卵原细胞的数量在娘胎时就已经决定了,数目有限。然而,女性青春期之后的每一个月经周期,都会有一部分卵原细胞参加卵泡成熟长跑、一去不复返,由此决定了女性的一生中,终有一天队员会跑完了,卵原细胞会被耗竭,即卵巢功能减退迟早会发生。
另外,卵原细胞能否成为始基卵泡,始基卵泡能否进一步发育为成熟卵泡,还取决于女性全身状况以及卵巢微环境。全身状况和卵巢微环境均健康的女性,其体内的绝大部分卵原细胞都能被动员加入长跑比赛,而且每轮比赛都有产生,这一类女性的生殖力良好。而全身状况或卵巢微环境差的女性,卵泡成熟的每个阶段都有可能出问题,或卵原细胞不能参赛,或参赛后无法跑到终点。
如何知道自己卵巢功能减退?
卵巢功能减退的早征兆之一 —— 体重和体态改变
卵巢的明显早于全身的大多数女性在绝经期期间体重会增加4.5公斤后体重每年会增加0.9~1.4公斤。
卵巢功能早衰变低分泌影响肤质、肤色和女性三围体态,使脸部发黄,体态臃肿发干,提早进入黄脸婆时期,即来临。
卵巢功能减退的早征兆之二——月经周期缩短和不孕
卵巢早衰的另一个表现,是月经周期缩短。
月经周期缩短,即卵泡期缩短就意味着卵巢储备功能下降,如果过去周期是35~40天,渐渐缩短到25~30天,就要警惕卵巢要变老了。
自我国放开二孩以来,很多医院生殖中心接诊到的DOR病人陆续增多。DOR患者迫切希望怀孕那么,医生能否满足她们的愿望呢?
卵巢功能减退如何助孕?
DOR的概念提出在于提醒人们,加强关注这类患者的生育,同时应采取积的助孕措施。
那么,对于卵巢功能减退的妇女,是否还有自然怀孕的机会?是做IUI(人工授精),还是做IVF(试管婴儿)为好?
大量对卵泡发育生理的研究证实,DOR的妇女卵泡的数量和质量是明显下降的,自然怀孕的几率明显低下,且和胎儿畸形的概率增加,但是并非不能自然怀孕。
虽然对超过40岁的不孕患者,或卵巢功能减退的妇女,医生会推荐辅助生殖技术助孕,目的只是提供尽快怀孕的机会,而非ldquo;救命稻草”。
因此,对于DOR妇女,我们一边建议试管婴儿助孕,一边鼓励在助孕间隙积试孕。助孕方法首推IVF。
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