如今试管婴儿的产生使许多难以受孕甚至不孕的人有机会成为父母。试管婴儿手术的精度要求很高,其怀孕率与胚胎的质量直接相关。
囊胚培养可以选择更具发育潜能的胚胎,淘汰掉质量较差和发育潜能差的胚胎。而优秀的胚胎将会接着发育至囊胚;
研究发现,囊胚和子宫内环境更加协调一致,一定程度上增加了胚胎的着床率,同时囊胚出现异常胚胎的几率远小于卵裂期的胚胎,加上囊胚移植一般选择一颗优质囊胚移植,减少了多胎妊娠的风险,也在一定程度上提高了着床率;
囊胚培养有助于在植入前进行胚胎遗传学诊断/筛查(PGD/PGS),因为囊胚已发育到200~300个细胞,可活检5个左右的滋养层细胞进行遗传学分析,可在体外进行更多的筛选,从而提高遗传学诊断的准确性;
囊胚体积较卵裂期胚胎明显增大,尤其是已孵出的囊胚体积更大,进入输卵管困难,同时会快速准备着床,减少胚胎游走的时间,可以在一定程度上可以降低宫外孕的发生率。
总之并非所有人都适合去移植囊胚,在进行移植前需要清楚可能出现无囊胚形成而取消胚胎移植或胚胎冷冻的情况,如果没办法接受或者仍然非常担心风险,可以选择第3天胚胎移植。
囊胚一般是受精卵培养5天。囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。进行囊胚移植,胚胎植入率较高。
卵子一旦受精,在随后的几天,胚胎内的细胞,将会快速分裂增殖。到了第四天,不止是细胞快速分裂,胚胎还会发生重要的代谢转换。等到了第五天—囊胚期,胚胎将包含75~100个细胞,且容量不断增加。此时,胚胎包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜和脐带,而内细胞团将形成胎儿。
我们不能仅通过外表来判断胚胎的优劣。这一阶段的胚胎,正处于转换、和修复阶段,因此,可能会产生一些碎片(细胞分裂过程中被修剪掉的小片段),和空泡(位于细胞实质内的小空隙),外观看起来,似乎不能算是优质胚胎但仍能继续发育,成为理想健康的妊娠。
虽然许多胚胎都能发育到第2、3天,形成4~8细胞阶段,但是,只有最强壮的胚胎,才能发育到第5天(囊胚),并最终形成胎儿。鉴别良好的胚胎,不是一件容易的事,仅有当胚胎发育到一定阶段—囊胚阶段,才能更好地鉴别胚胎的优劣,培养五天的囊胚,将发育成胎儿的成功率明显增加,是培养三天胚胎的两倍。如果能应用囊胚培养技术就会大大提高种植成功率。
虽然囊胚培养可以提高怀孕率,但这并不意味着所有的人都可以培养囊胚。
一般来说,医生会根据不同患者的情况建议是否进行囊胚培养,适合进行囊胚培养的条件有以下几点。
1.年龄相对较小,卵巢储备良好,获得的卵子数量理想,其进行囊胚培养的风险较小;2.双侧输卵管近端阻塞或双侧输卵管切除后,子宫腔环境更适合囊胚发育;3.多次尝试怀孕失败的患者,减少因胚胎质量而失败的可能性;4.害怕宫外孕者,减少宫外孕的发生。
试管婴儿专家提醒,对于试管婴儿胚胎移植后失败的患者,可以通过解冻胚胎再进行移植手术来提高试管婴儿妊娠率。做试管婴儿囊胚培养,要选择正规的医院,只有正规的生殖医院做,才有专业的医生专业的水平有经验的怀孕率才高。